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édité par Thomas Chabridon
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Désignez le bien qu'il faut visiter et les diagnostics à effectuer :
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Propriétaire
Nom du propriétaire
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Adresse
Téléphone
______________________________________________________________
Bien à diagnostiquer
Adresse du bien
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Section cadastrale
Numéro de lot
Type de bien
*
------
maison
appartement
local commercial
autre
Etage
------
1er étage
2ème étage
3ème étage
4ème étage
5ème étage
6ème étage
7ème étage
8ème étage
9ème étage
10ème étage
11ème étage
12ème étage
13ème étage
14ème étage
15ème étage
16ème étage
17ème étage
18ème étage
19ème étage
20ème étage
Nombre de pièces principales
Superficie
m2
Année de Construction
Dépendances
Type de diagnostic
Opération
*
------
Vente
Location
Autre
Diagnostics à effectuer
*
Amiante
DPE
Loi Carrez
Plomb
Électricité
Gaz
État Parasitaire
Termites
Surface Habitable (loi Boutin)
Autre :
______________________________________________________________
Envoi des rapports
*
Donneur d'ordre
Propriétaire
Autre :
Facture
*
Donneur d'ordre (au nom du propriétaire)
Donneur d'ordre
Propriétaire
Autre :
Rendez-vous
*
Clé donneur d'ordre
Contact propriétaire
Contact locataire :
Coordonnées du locataire
Autre :
Délais d'intervention
Urgent
1 semaine
2 semaines
3 semaines
1 mois
Informations complémentaires :
